記者陳柏翰/台北報導 醫師指出,肥厚性心肌病變平時沒有明顯症狀,但發作時恐有猝死風險。根據振興醫院統計院內  3萬例心臟超音波檢查,發現有近百例相關個案。提醒有肥厚性心肌病變家族史的民眾,應接受心臟超音波檢查。 振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,肥厚性心肌病變是基因遺傳上的心血管疾病,為染色體顯性突變引起;該疾病的定義為左心室壁厚度超過  15毫米。 若以型態來說,可分為阻塞型及非阻塞型。阻塞型因心肌肥大位置在心臟出血口,所以病患易感到呼吸困難及喘等不適;但非阻塞型是整個左心室壁都肥厚,平時較無不適症狀,一旦出現症狀時,除了可能會有致命性的心律不整外,也會因嚴重心衰竭而必須換心。 最新研究顯示,猝死是此一病症的最主要表現,很多人平時明明身體很好,也沒有心臟病史,卻在運動過程中猝死,其中大部分就是肥厚性心肌病變所致,而且以年輕人居多。 至於肥厚性心肌病變發生率,魏崢說,美國約有  60萬人受影響,盛行率達  1/200;去年檢視院內  3萬例心臟超音波檢查,發現有近  100例肥厚性心肌病變個案。 魏崢指出,以往治療肥厚性心肌病變都是以藥物治療為主,目的在改善心臟舒張功能,但效果不佳。許多罹患「阻塞型」肥厚性心肌病變的個案也會以手術切除過多的心肌組織,但常因切除的不夠多,治療效果也不是很好,對於非阻塞型肥厚性心肌病變就更困難了。 他說明,手術就像把一顆西瓜切開,然後開始挖裡面的組織,要一直挖到可容納  70∼  100cc血量,如果挖得不夠多,可能要再承擔二次剖開的風險,如果挖得太多又將使心室的壁變得太薄,可能導致心臟破裂,困難度相當高。振興醫院日前成功為兩名病患執行大範圍心肌切除手術,病患術後不再喘、呼吸困難及胸痛,也不用再等待換心。 雖然肥厚性心肌病變在外科手術方面已有突破性發展,但最困難的是早期診斷,因為無明顯症狀,無法讓民眾有所警覺。魏崢提醒,有肥厚性心肌病變家族史的民眾應接受心臟超音波檢查。


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